来例假感觉子宫抽痛

来例假感觉子宫抽痛，医学上称为痛经，是月经期常见的症状，可能与前列腺素水平升高、子宫收缩过强等因素有关，通常表现为下腹部阵发性或痉挛性疼痛。

一、原发性痛经

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。高浓度的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前数小时或来潮后开始，持续1-3天，疼痛性质多为痉挛性或绞痛，可放射至腰骶部或大腿内侧。处理方式以缓解疼痛为主，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药调节月经周期、减少前列腺素生成。热敷下腹部、保证休息、避免生冷食物也有助于缓解不适。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体部位。异位的子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性出血，刺激局部组织产生炎症反应，形成粘连、结节或囊肿，导致进行性加重的痛经。疼痛多始于月经来潮前1-2天，贯穿整个经期，部分患者可伴有性交痛、慢性盆腔痛或不孕。治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定，常用药物包括地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等激素类药物抑制异位内膜生长，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂造成暂时性绝经。对于药物治疗无效或囊肿较大的患者，可考虑腹腔镜手术切除病灶。

三、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。异位的内膜在肌层内弥漫性或局限性生长，导致子宫均匀性增大、肌壁增厚，月经期时肌层内的内膜出血无法排出，引起子宫肌层肿胀、张力增高，产生剧烈痉挛性疼痛。痛经症状通常进行性加重，月经量可能增多、经期延长。治疗原则与子宫内膜异位症相似，轻症患者可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素，或口服米非司酮片抑制内膜生长。症状严重、无生育要求且药物治疗无效者，可考虑子宫切除术。

四、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，常由急性盆腔炎未彻底治愈迁延而来。炎症导致盆腔组织充血、水肿、粘连，在月经期盆腔充血加重时，可刺激神经末梢引起下腹坠痛或抽痛，疼痛可能在经期前后加剧。患者常伴有白带增多、腰骶部酸痛、疲劳感，急性发作时可出现发热。治疗以抗生素抗感染为主，可根据病原体培养和药敏试验结果选择敏感药物，如盐酸多西环素片、甲硝唑片等。同时可结合物理治疗如超短波、红外线照射促进炎症吸收。形成输卵管积水或盆腔脓肿时，可能需要手术治疗。

五、盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征是由于盆腔静脉回流受阻、静脉扩张淤血引起的一组症候群。长期站立、重体力劳动、多次妊娠分娩、便秘等因素可导致盆腔静脉压力增高、静脉瓣功能不全，造成盆腔脏器慢性充血。月经期盆腔充血进一步加重，可引发下腹部坠胀痛、腰骶部酸痛，疼痛在经前期及长久站立后加剧，平卧休息后可减轻。患者可能伴有月经紊乱、白带增多、疲劳、头痛等症状。治疗以改善生活方式为主，如避免久站、练习膝胸卧位促进静脉回流、治疗慢性便秘。症状明显者可遵医嘱使用地奥司明片等增加静脉张力的药物，严重者可能需行介入栓塞或手术结扎曲张静脉。

对于来例假时感觉子宫抽痛，首先应记录疼痛的规律、程度及伴随症状。日常应注意经期卫生，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。饮食上可适当增加温性食物如红糖姜茶、桂圆等，减少生冷、辛辣刺激性食物的摄入。保持心情舒畅，避免紧张焦虑情绪加重疼痛。若疼痛轻微且规律，可通过热敷、休息缓解。若疼痛进行性加重、影响日常生活，或伴有月经量异常、非经期出血、发热等症状，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。