一岁半宝宝脸发黄是怎么回事

一岁半宝宝脸发黄可能由生理性黄疸、缺铁性贫血、胡萝卜素血症、肝胆疾病、遗传代谢病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、光疗等方式干预。

1、生理性黄疸

母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素代谢延迟。表现为面部及躯干皮肤黄染，但巩膜无黄染，通常无其他异常症状。家长需增加喂养频率促进胆红素排泄，必要时在医生指导下使用茵栀黄口服液或暂停母乳喂养3天。

2、缺铁性贫血

辅食添加不当导致铁摄入不足是常见诱因，可能与长期单一饮食、早产等因素有关。除面色萎黄外，常伴甲床苍白、食欲减退等症状。家长需及时补充富含铁的猪肝泥、牛肉泥等辅食，医生可能建议服用右旋糖酐铁口服溶液或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

3、胡萝卜素血症

过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物会导致皮肤黄染，以鼻唇沟、手掌等部位明显。该情况与胆红素代谢无关，巩膜颜色正常。家长需调整饮食结构，减少橙色蔬果摄入，通常2-6周可自行消退，无须特殊用药。

4、肝胆疾病

胆道闭锁或婴儿肝炎综合征可能导致病理性黄疸，与胆红素排泄障碍有关。除面部黄染外，常伴陶土色大便、尿液深黄等症状。需通过超声检查确诊，医生可能使用熊去氧胆酸胶囊或进行葛西手术，家长发现异常应及时就医。

5、遗传代谢病

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病会引起溶血性黄疸，多在接触蚕豆、樟脑丸等诱因后发作。表现为突发面色苍黄、酱油色尿，需立即就医。确诊后需避免诱因，急性期可能需输注白蛋白或进行换血治疗。

家长发现宝宝面色发黄应记录具体部位、持续时间及伴随症状，避免自行使用退黄药物。保证每日奶量500-600ml，逐步添加蛋黄、瘦肉等富铁辅食，定期监测生长发育曲线。如黄染持续超过两周、波及巩膜或出现精神萎靡，需立即至儿科或儿童消化科就诊，完善血常规、肝功能等检查明确病因。