冠心病发病机制是什么原因引起的

冠心病发病机制主要与冠状动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍、炎症反应、血栓形成及遗传因素有关，通常表现为心绞痛、心肌梗死等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的发病机制，由于脂质在血管壁沉积形成斑块，导致血管腔狭窄或闭塞。长期高血压、高血脂、糖尿病等因素可加速斑块形成。治疗需控制危险因素，如使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

2、血管内皮功能障碍

血管内皮细胞受损后释放一氧化氮减少，导致血管舒张功能异常，促进动脉硬化进展。吸烟、肥胖、缺乏运动是常见诱因。改善生活方式如戒烟、规律运动有助于恢复内皮功能，必要时可联合硝酸异山梨酯片扩张血管。

3、炎症反应

慢性低度炎症参与动脉粥样硬化全过程，C反应蛋白等炎症标志物升高提示斑块不稳定。感染、自身免疫疾病可能诱发炎症。抗炎治疗可选用秋水仙碱片，同时需积极控制原发病。

4、血栓形成

斑块破裂后暴露胶原纤维，激活血小板聚集形成血栓，急性阻塞血管引发心肌梗死。高凝状态、脱水等增加血栓风险。急性期需用替格瑞洛片联合肝素钠注射液抗栓，预防性使用氯吡格雷片。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病可直接导致早发冠心病。基因检测有助于早期识别高风险人群，需严格进行血脂管理和定期心脏检查，必要时行冠状动脉造影评估。

冠心病患者日常需坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格遵医嘱用药并监测血压、血糖、血脂；避免情绪激动和过度劳累，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛持续不缓解时须立即就医。