单侧耳朵里咕噜咕噜响怎么回事

单侧耳朵里咕噜咕噜响可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方法缓解。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道，导致单侧耳内出现咕噜声或闷胀感。伴随症状包括听力下降、耳道瘙痒，严重时可引发外耳道炎。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏挖。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液，必要时行外耳道冲洗。

2、咽鼓管功能障碍

感冒或鼻炎可能引发咽鼓管通气异常，使中耳压力失衡产生咕噜声，常伴耳闷、耳鸣。可通过捏鼻鼓气法缓解，或使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂改善鼻腔通气。慢性患者需排查鼻窦炎、鼻息肉等原发病，必要时行咽鼓管球囊扩张术。

3、中耳炎

细菌或病毒感染中耳腔可能引起积液，导致耳内异响伴耳痛、发热。急性期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。渗出性中耳炎需行鼓膜穿刺抽液，反复发作者可能需置入通气管。

4、梅尼埃病

内耳淋巴液失衡可导致单侧耳闷响、眩晕发作及波动性听力下降。急性期可使用盐酸倍他司汀片改善微循环，配合地西泮片控制眩晕。低盐饮食和限制咖啡因摄入有助于减少发作，顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经可能引起进行性耳鸣，早期表现为单侧耳内轰鸣声，后期伴听力丧失、平衡障碍。确诊需通过头颅MRI，治疗以手术切除为主，小型肿瘤可选择伽玛刀放射治疗。

日常应避免过度清洁耳道或长时间佩戴耳机，擤鼻时需单侧交替进行。若耳内异响持续超过3天或伴随眩晕、耳痛、听力骤降，需及时就诊耳鼻喉科。游泳或洗澡后保持耳道干燥，高血压患者需监测血压，减少咖啡、酒精等可能加重耳鸣的饮食摄入。