得了前列腺增生该怎么治疗方法

前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、雄激素水平异常、细胞增殖与凋亡失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征等因素有关。

1、调整生活方式

减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解尿频症状，避免长时间憋尿可降低膀胱压力。每日饮水量控制在1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水。适度运动如散步或凯格尔运动能改善盆底肌功能，但需避免骑自行车等压迫会阴部的活动。

2、药物治疗

α1受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积，需连续服用3-6个月见效。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以尿频为主的患者，但青光眼患者禁用。植物制剂如普适泰片含花粉提取物，可缓解轻度炎症。联合用药方案需根据国际前列腺症状评分制定。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过42-45℃局部加热促进组织萎缩，适合不能耐受手术者。前列腺支架植入可机械扩张尿道，短期改善梗阻症状。体外冲击波治疗能缓解盆腔疼痛，需配合药物使用。这些方法存在复发风险，通常作为过渡性治疗手段。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术仍是金标准，使用双极等离子系统切除增生组织，住院时间3-5天。激光汽化术如钬激光具有出血少优势，适合服用抗凝药患者。前列腺动脉栓塞术通过阻断血供使腺体萎缩，但远期疗效待验证。术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁，多数3个月内恢复。

5、开放手术

耻骨后前列腺切除术适用于腺体超过80克的重度患者，需全身麻醉和7-10天住院。术后需留置导尿管2-3周，密切监测出血和感染风险。长期随访数据显示手术可显著改善最大尿流率，但可能影响性功能。合并膀胱结石或憩室时需同期处理。

建议保持规律作息避免久坐，每日温水坐浴1-2次缓解盆腔充血。饮食注意补充番茄红素和锌元素，限制辛辣刺激食物。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查，中重度患者每3-6个月评估病情进展。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时应及时就医调整治疗方案。