恶露不净的原因是什么

恶露不净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起。恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的分泌物，正常持续4-6周，超过此时间需警惕病理因素。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅，常见于多胎妊娠、羊水过多等情况。伴随下腹坠胀感，可通过热敷下腹部、遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，必要时行清宫术。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整，残留组织影响子宫内膜修复。表现为恶露量多伴血块，超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物，术后使用头孢克肟分散片预防感染。

3、产褥感染

细菌上行感染引发子宫内膜炎，导致恶露异味、发热。与分娩时消毒不严或产后护理不当有关。需静脉滴注注射用头孢曲松钠，配合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗。

4、凝血功能障碍

血小板减少症等血液疾病会延长创面渗血时间。需检测凝血四项，确诊后输注凝血酶原复合物，同时服用氨甲环酸片止血。

5、内分泌失调

产后激素水平骤变可能影响子宫内膜脱落周期。表现为恶露淋漓不净但无其他不适，可通过益母草颗粒调理，必要时补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

产后应注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，若恶露超过6周未净或出现发热、腹痛等症状，须立即就医排查病理性因素。