如何预防妊娠期糖尿病

预防妊娠期糖尿病可通过控制体重增长、调整饮食结构、规律运动、定期监测血糖、避免高龄妊娠等方式实现。妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗加重有关，可能增加母婴并发症风险。

1、控制体重增长

孕前体重指数超过标准者需在医生指导下制定增重计划，整个孕期增重建议控制在7-11.5公斤。体重增长过快会加重胰岛素抵抗，每周称重1次并记录变化趋势，避免单周体重增长超过0.5公斤。

2、调整饮食结构

采用低升糖指数饮食模式，每日主食中全谷物占比不低于三分之一，增加西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜摄入。两餐之间可适量食用无糖酸奶或坚果，避免含糖饮料及精制糕点，将每日碳水化合物均匀分配至5-6餐。

3、规律运动

无医学禁忌的孕妇应保持每周150分钟中等强度运动，如餐后散步30分钟、孕妇瑜伽或游泳。运动时间建议固定在三餐后1小时进行，有助于提高胰岛素敏感性，运动时需携带含糖食品预防低血糖。

4、定期监测血糖

妊娠24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量试验，高风险孕妇应提前至孕早期筛查。自备血糖仪者可在空腹及餐后2小时进行指尖血糖监测，空腹血糖宜维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。

5、避免高龄妊娠

35岁以上孕妇胰岛素抵抗概率显著上升，计划妊娠前应进行糖化血红蛋白检测。有糖尿病家族史或多囊卵巢综合征者，孕前3个月需开始生活方式干预，必要时由内分泌科医生评估代谢状况。

预防妊娠期糖尿病需建立健康生活习惯，保证每日7-8小时睡眠有助于调节糖代谢，烹饪方式优先选择蒸煮炖避免煎炸。出现多饮多尿或反复外阴瘙痒时应及时就医，确诊后需配合营养师制定个性化膳食方案，产后6-12周需复查糖耐量试验评估转归情况。