怀孕7个月发现疤痕妊娠

怀孕7个月发现疤痕妊娠属于高危妊娠情况，需立即就医评估风险。疤痕妊娠指受精卵着床于子宫前次剖宫产或手术的瘢痕处，可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症。

疤痕妊娠在孕中期被发现时风险显著增加。随着胎儿发育，子宫瘢痕处肌层变薄，可能出现局部疼痛、异常阴道流血等症状。超声检查可见妊娠囊与膀胱间肌层缺失，绒毛植入瘢痕组织。此时需密切监测胎盘位置、子宫肌层厚度及血流情况，通过磁共振成像评估组织浸润深度。多数情况下需终止妊娠，采用子宫动脉栓塞联合清宫术降低出血风险，必要时行子宫切除术。

极少数情况在严密监护下可继续妊娠。需每周超声监测子宫下段厚度，当厚度超过3毫米且无胎盘植入征象时，可能选择期待治疗。但需提前准备多学科抢救预案，孕34周左右计划性剖宫产。此类病例可能出现凶险性前置胎盘、弥散性血管内凝血等危及生命的并发症，必须三级医院全程管理。

建议所有剖宫产史孕妇孕早期进行超声筛查。发现疤痕妊娠后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，禁止性生活。日常注意记录胎动变化及腹痛情况，出现鲜红色出血或剧烈腹痛需急诊处理。产后需加强贫血纠正与感染预防，两年内严格避孕，再次妊娠前需专业评估子宫瘢痕愈合情况。