胃溃疡是个什么病

胃溃疡是一种发生在胃内壁的消化性溃疡，属于消化系统常见疾病，主要表现为胃黏膜的局部破损和缺损。

一、胃黏膜损伤

胃溃疡的核心病理改变是胃黏膜屏障的完整性遭到破坏。正常情况下胃黏膜能够抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，当防御机制减弱或攻击因素增强时，黏膜组织会发生局部坏死脱落形成凹陷性病变。这种损伤通常深度超过黏膜肌层，区别于浅表的糜烂。患者可能感受到上腹部烧灼样疼痛，尤其在空腹时症状更为明显。胃镜检查可以直接观察溃疡的大小形态和位置，是确诊该疾病的主要手段。

二、胃酸分泌异常

胃酸过度分泌是导致胃溃疡形成的重要促进因素。胃壁细胞分泌的盐酸能够激活胃蛋白酶原，当酸液浓度超过黏膜耐受阈值时会直接腐蚀胃壁组织。这种酸性环境会抑制溃疡创面的自然愈合过程，持续刺激神经末梢产生疼痛信号。长期精神紧张或经常食用辛辣刺激食物可能加重胃酸分泌。抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片能够有效降低胃内酸碱值，为黏膜修复创造有利条件。

三、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的致病原因。这种革兰阴性杆菌能够耐受胃酸环境并在黏膜层定居，其产生的氨和细胞毒素会直接损伤上皮细胞。细菌感染还会引发局部炎症反应，释放大量炎性介质进一步削弱黏膜防御功能。感染者通常表现为餐后腹胀嗳气和食欲减退。临床常采用包含枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片的联合疗法根除该病原体。

四、药物因素影响

长期使用非甾体抗炎药物可能诱发或加重胃溃疡病变。这类药物通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素合成，而前列腺素对维持黏膜血流和黏液分泌具有重要作用。特别是阿司匹林肠溶片和布洛芬缓释胶囊等药物会直接刺激胃黏膜，导致保护性黏液层变薄。患者在使用这些药物期间可能出现黑便或呕血等上消化道出血征象。必要时可换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊并配合米索前列醇片保护胃黏膜。

五、遗传与生活方式

胃溃疡发病存在一定遗传倾向，特定基因型人群的胃壁细胞功能可能更为活跃。长期吸烟会减少黏膜血流供应并促进胃酸分泌，酒精摄入则直接损伤胃黏膜屏障。不规律的饮食习惯如暴饮暴食或过度饥饿都会扰乱胃酸分泌节律。这类患者常伴有反酸烧心和餐后饱胀感。调整生活方式包括定时定量进食、戒烟限酒和保持情绪稳定有助于控制症状复发。

胃溃疡患者应注意保持规律的饮食习惯，选择易消化的食物如小米粥和蒸蛋羹，避免摄入过热过冷或辛辣刺激的食品。适当补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复，烹调方式以蒸煮炖为主。保持心情愉悦和充足睡眠对疾病恢复也很重要，必要时可进行适度的散步等有氧运动。若出现剧烈腹痛或呕血黑便等紧急情况应立即就医，定期胃镜复查能够监测溃疡愈合情况并及时调整治疗方案。