成年人发热并伴随呕吐怎么回事

成年人发热并伴随呕吐可能与病毒感染、胃肠炎、食物中毒、脑膜炎、尿路感染等因素有关，可通过抗感染治疗、补液支持、对症用药等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、病毒感染

流感病毒或诺如病毒感染是常见诱因，可能因接触飞沫或污染食物导致。典型表现为体温超过38摄氏度，伴有恶心呕吐及肌肉酸痛。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，或蒙脱石散缓解消化道症状。发热期间需保持每日2000毫升以上饮水量。

2、胃肠炎

细菌性胃肠炎多由沙门氏菌等病原体引发，常见于进食不洁食物后6-24小时发病。除发热呕吐外，可能出现水样腹泻或腹部绞痛。临床常用诺氟沙星胶囊联合口服补液盐治疗，严重脱水时需静脉补液。发病初期建议暂时禁食4-6小时。

3、食物中毒

金黄色葡萄球菌等产生的肠毒素可刺激呕吐中枢，通常在进食后2-4小时突发剧烈呕吐，体温可升至39摄氏度以上。需立即停用可疑食物，必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻。呕吐物需用漂白粉消毒处理以防传染。

4、脑膜炎

化脓性脑膜炎会出现持续高热伴喷射状呕吐，特征性表现为颈部僵硬和畏光。需急诊进行腰椎穿刺检查，确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。此病具有较强传染性，密切接触者需预防性用药。

5、尿路感染

肾盂肾炎可引起39摄氏度以上高热和反射性呕吐，多伴有腰背部叩击痛和尿频尿急。尿常规检查可见大量白细胞，治疗需选用盐酸左氧氟沙星片等穿透性强的抗生素。每日饮水应超过2500毫升以冲刷尿路。

发热伴呕吐期间应选择米汤、藕粉等低渣流食，避免奶制品和高纤维食物。每2小时监测一次体温，物理降温可采用温水擦浴。呕吐后需用淡盐水漱口防止口腔黏膜损伤。若24小时内呕吐超过5次或出现意识改变，需立即急诊处理。恢复期应保持充足睡眠，逐步增加蛋白质摄入帮助组织修复。