子宫有息肉会怀孕吗

子宫有息肉一般不会直接影响怀孕，但可能增加不孕或流产的概率。子宫息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术切除等。

1、观察随访

体积较小的无症状息肉可暂时观察，建议每3-6个月复查超声。这类息肉可能与雌激素水平偏高有关，部分患者在月经周期变化后可能自行脱落。观察期间需监测异常子宫出血或月经量改变等情况。

2、药物治疗

黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物可调节内分泌，抑制息肉生长。左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放药物缩小息肉体积。药物治疗适用于不宜手术或息肉较小的患者，需持续用药3-6个月。

3、宫腔镜手术切除

宫腔镜下电切术能精准去除息肉并止血，适用于直径超过1厘米的息肉或合并不孕的患者。手术可能损伤子宫内膜，术后需避孕2-3个月。息肉切除后可提高自然受孕概率，但复发率较高。

4、病理检查

所有切除的息肉均应送病理检查，排除子宫内膜不典型增生或恶变可能。病检结果将决定后续是否需要补充治疗，如大剂量孕激素治疗或子宫切除术。

5、辅助生殖技术

对于反复息肉复发或合并其他不孕因素的患者，可考虑体外受精胚胎移植。宫腔镜术后3-6个月是辅助生殖的最佳时机，此时宫腔环境改善且复发概率较低。

备孕期间发现子宫息肉应尽早就诊，根据息肉大小、位置及症状选择个体化方案。术后保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强免疫力，定期妇科检查预防复发。计划怀孕前建议复查宫腔情况，确保子宫内膜处于最佳状态。