孩子严重偏瘦怎么办

孩子严重偏瘦可通过调整饮食结构、排查疾病因素、补充营养制剂、增加运动量、定期监测生长曲线等方式改善。严重偏瘦可能与遗传因素、喂养不当、消化吸收障碍、内分泌疾病、慢性消耗性疾病等原因有关。

1、调整饮食结构

每日提供5-6餐高热量高蛋白饮食，优先选择全脂牛奶、鸡蛋、瘦肉、坚果酱等食物。主食可选用燕麦、藜麦等粗粮，搭配橄榄油或牛油果增加能量密度。避免餐前大量饮水或低营养密度零食影响正餐摄入。家长需记录3天饮食日记，由营养师评估能量缺口。

2、排查疾病因素

建议家长带孩子进行血常规、粪便钙卫蛋白、甲状腺功能等检查。可能与乳糜泻、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等疾病有关，通常伴随腹泻、腹痛、多汗等症状。确诊乳糜泻需严格无麸质饮食，甲状腺功能亢进可遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。

3、补充营养制剂

在医生指导下使用小儿专用全营养配方粉或模块化营养补充剂。短肽型肠内营养粉剂适用于消化功能受损儿童，高能量配方粉可提供1.5kcal/ml浓缩营养。避免自行补充成人蛋白粉或维生素制剂，防止肝肾负担过重。

4、增加运动量

每日进行30分钟抗阻力运动如攀爬架、弹力带游戏，配合15分钟有氧运动如跳绳、游泳。运动后30分钟内补充含碳水化合物和蛋白质的加餐，如香蕉牛奶或奶酪三明治。家长需陪同运动并观察孩子耐受情况，避免过度消耗。

5、定期监测生长曲线

每月测量晨起空腹体重并绘制WHO生长曲线图，记录身高增长速度。体重持续低于同年龄同性别第3百分位需考虑住院进行肠外营养支持。生长激素缺乏症患儿可能需要重组人生长激素注射液治疗，须由内分泌科医生评估。

家长应每周准备不同食材避免孩子厌食，烹饪时多用蒸煮方式保留营养。建立固定进餐时间，避免就餐时批评教育。睡眠时间保证9-11小时，睡前1小时可饮用含色氨酸的热牛奶。每3个月复查骨龄和微量元素，及时调整干预方案。若伴随反复感染或发育迟缓，需完善免疫功能和染色体检查。