股骨头下方大腿根骨折咋办

股骨头下方大腿根骨折通常指股骨颈或股骨粗隆间骨折，可通过卧床制动、牵引固定、闭合复位内固定、人工髋关节置换、康复训练等方式治疗。股骨颈骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床制动

早期需绝对卧床避免负重，使用防旋鞋或下肢支具保持患肢外展中立位。卧床期间需定时翻身预防压疮，进行踝泵运动促进血液循环。家属应协助患者完成日常起居，避免患侧肢体受力。

2、牵引固定

对于稳定性骨折可采用皮牵引或骨牵引维持复位，牵引重量为体重的1/7-1/10。牵引期间需每日检查牵引装置有效性，观察足背动脉搏动及皮肤感觉。持续牵引4-6周后复查X线判断愈合情况。

3、闭合复位内固定

适用于青壮年患者的移位性骨折，常用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材。术后需避免患肢过早负重，定期拍摄X线监测骨折愈合进度。可能出现内固定失效、股骨头坏死等并发症需密切随访。

4、人工髋关节置换

高龄患者或骨折严重移位时建议行关节置换术，可选择半髋或全髋置换假体。术后第二日即可在助行器辅助下部分负重，需严格预防假体脱位和深静脉血栓。假体使用寿命通常可达15-20年。

5、康复训练

骨折愈合后需进行渐进式功能锻炼，早期以髋关节被动活动为主，逐步过渡到主动屈伸训练和肌力练习。可配合超声波、红外线等物理治疗促进软组织修复。完全康复需3-6个月，期间应避免剧烈运动。

骨折恢复期应保证每日钙摄入量800-1200毫克，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。适度晒太阳帮助维生素D合成，戒烟限酒以促进骨骼愈合。建议使用坐便器如厕，座椅高度需超过膝关节，3个月内避免患侧卧位睡眠。定期复查监测骨折愈合情况，若出现患肢肿胀加剧或疼痛复发需及时就医。