前列腺结石怎么治疗
前列腺结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、开放手术等方式治疗。前列腺结石通常由前列腺液淤积、尿路感染、前列腺增生、代谢异常、医源性因素等原因引起。
1、生活干预
无症状的小体积结石可通过调整生活方式改善。每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶沉积。避免久坐及骑行压迫会阴，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，减少动物内脏等高嘌呤饮食。定期排空膀胱，避免憋尿导致尿液反流。
2、药物治疗
合并感染时需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。伴有疼痛者可短期服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解症状。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺部尿道平滑肌，促进小结石排出。用药期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石
适用于直径5-10毫米的孤立性结石。通过体外聚焦冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合多饮水自然排出。治疗前需完善泌尿系CT定位结石，术后可能出现血尿或肾绞痛。该方法对多发结石或合并前列腺增生者效果有限，半年内复发概率较高。
4、经尿道电切术
适用于合并前列腺增生的患者。经尿道置入电切镜，在切除增生腺体的同时取出嵌入的结石。手术可同期处理尿路梗阻问题，但可能引起逆向射精或短暂尿失禁。术后需留置导尿管3-5天，定期进行尿流率检查评估疗效。
5、开放手术
仅用于结石体积过大或合并脓肿等严重并发症。通过耻骨上或会阴切口直接取出结石并引流感染灶，术中可能需放置膀胱造瘘管。该术式创伤较大，恢复期需预防切口感染和深静脉血栓，术后3个月禁止重体力劳动。
前列腺结石患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。每年进行1次泌尿系超声复查，出现排尿困难、血尿或发热症状时及时就诊。注意会阴部清洁，性生活适度，防止病原体逆行感染。合并慢性病患者需严格控制血糖、血压等基础疾病。
