婴儿髋关节脱位怎么办

婴儿髋关节脱位可通过手法复位、支具固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由遗传因素、胎位异常、关节松弛、产伤、护理不当等原因引起。

1、手法复位

适用于6个月内的轻度脱位患儿。医生通过特定手法将股骨头推回髋臼，操作后需用蛙式石膏固定2-3个月。该方法创伤小但需定期复查，防止复位后再次脱位。治疗期间家长需保持患儿下肢外展体位，避免剧烈活动。

2、支具固定

Pavlik吊带是常用支具，通过维持髋关节屈曲外展位促进自然复位。需全天佩戴2-3个月，每2周调整松紧度。支具治疗成功率可达90%，但可能出现皮肤压疮、股神经麻痹等并发症，家长需每日检查皮肤状况。

3、物理治疗

包括超声波治疗、电刺激疗法等，可改善局部血液循环，增强关节周围肌肉力量。需配合康复师进行被动关节活动训练，每日3-5次，每次10分钟。物理治疗多作为辅助手段，适用于复位后的功能恢复期。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂，关节积液者可短期口服泼尼松片，肌肉痉挛者可用苯巴比妥口服溶液。药物治疗仅缓解症状，不能替代复位治疗。所有药物均需严格按儿科剂量使用，避免自行调整。

5、手术治疗

18个月以上或闭合复位失败者需行Salter骨盆截骨术、股骨短缩截骨术等。术后需石膏固定6-8周，之后进行渐进性负重训练。手术可矫正严重畸形但存在骨骨骺损伤、再脱位等风险，家长需做好术后护理与长期随访。

日常护理中应避免捆绑婴儿下肢，采用宽尿布保持髋关节外展位。哺乳期母亲需补充维生素D和钙质，6个月内婴儿建议每日进行被动髋关节外展操。定期儿童保健检查时需重点评估髋关节发育情况，发现异常及时转诊小儿骨科。康复期可适当增加爬行训练，促进髋臼与股骨头的应力性重塑。