膝盖后面痛是什么原因
膝盖后面痛可能与腘窝囊肿、半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、腘绳肌拉伤等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、关节弹响等症状,建议及时就医明确诊断。
1、腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节后方常见的囊性肿物,多由关节液积聚形成。可能与慢性关节炎症或退行性病变有关,表现为腘窝区胀痛、膝关节屈伸受限。可通过超声或磁共振检查确诊,轻症可采取抽吸治疗,严重者需手术切除。
2、半月板损伤
半月板后角撕裂可引发膝盖后方锐痛,常伴有关节交锁和弹响。多由扭转外力或退变导致,磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动休息,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。
3、韧带损伤
后交叉韧带损伤会导致膝后深部疼痛,常见于运动创伤。可能伴随关节不稳感,抽屉试验和磁共振可辅助诊断。轻中度损伤可通过支具固定康复,完全断裂需韧带重建手术。
4、骨关节炎
膝关节退行性变可能刺激后方滑膜和关节囊,表现为晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成,治疗包括口服氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液等。
5、腘绳肌拉伤
股二头肌等腘绳肌群过度牵拉可致膝后肌腹疼痛,常见于短跑或跳跃运动后。局部压痛明显,超声检查可见肌肉纤维断裂。急性期应冷敷制动,恢复期可进行离心收缩训练。
日常应注意避免膝关节过度负重活动,控制体重减轻关节压力,运动前充分热身并佩戴护膝。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量,疼痛发作时可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。若症状持续加重或出现关节畸形,须及时至骨科或运动医学科就诊。