乙型肝炎是什么传染病
乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触这三种途径传播。含有病毒的血液或体液进入破损的皮肤或黏膜是感染的关键环节。例如，输入未经严格筛查的血液或血制品，与感染者共用注射器、剃须刀、牙刷等可能沾染微量血液的个人物品，使用消毒不彻底的医疗器械进行纹身、穿耳洞、拔牙或内镜检查，以及无防护的性行为，都可能造成病毒传播。感染了乙型肝炎病毒的母亲在分娩过程中也可能将病毒传给新生儿。需要明确的是，乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播，日常的学习、工作、共餐、拥抱等无血液暴露的接触不会导致传染。
感染乙型肝炎病毒后的临床表现差异很大。部分感染者，特别是成年人急性感染时，可能没有明显症状，或仅出现乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、肝区不适等非特异性表现。部分患者会出现皮肤和眼睛巩膜黄染，即黄疸。如果病毒在体内持续存在超过6个月，则发展为慢性乙型肝炎。慢性感染者可能长期无症状，也可能反复出现肝炎活动，表现为转氨酶升高。长期的肝脏炎症和纤维化可逐步进展为肝硬化，出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，少数患者还可能发展为肝细胞癌。
乙型肝炎的诊断主要依靠血清学检测。通过检测乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项指标，即“乙肝两对半”，可以判断是否感染、感染状态以及免疫情况。乙型肝炎病毒DNA定量检测能直接反映病毒在体内的复制活跃程度。肝功能检查可以评估肝脏受损情况，而肝脏超声、弹性扫描等影像学检查有助于判断是否存在肝纤维化、肝硬化或占位性病变。
对于乙型肝炎的治疗，目标是最大限度地长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌等终点事件的发生。抗病毒治疗是核心，目前主要的口服核苷类似物药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片和富马酸替诺福韦二吡呋酯片，这些药物能有效抑制病毒复制。另一类药物是聚乙二醇干扰素α注射液，通过调节免疫来对抗病毒。治疗需在医生指导下长期进行，不可自行停药。对于终末期肝病或肝癌患者，肝移植是最终的治疗选择。
预防乙型肝炎最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗。我国已将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫，新生儿出生后24小时内需接种第一针。未感染过病毒的成年高危人群也建议接种。避免不必要的输血和使用血制品，不与他人共用可能接触血液的个人用品，在医疗操作中确保使用一次性或严格消毒的器械，进行安全性行为，都是重要的预防措施。对于乙型肝炎表面抗原阳性的母亲，在新生儿出生后及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可以有效阻断母婴传播。
乙型肝炎感染者应建立健康的生活方式，定期复查肝功能、病毒学指标和肝脏影像学。严格戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果，控制高脂肪食物的摄入。保证充足休息，避免过度劳累，根据身体情况进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于维持良好的身体状态和免疫功能。保持乐观心态，积极配合医生进行长期管理，对于控制病情进展至关重要。
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