扁平湿疣是一种什么病

扁平湿疣是二期梅毒的典型皮肤表现，由梅毒螺旋体感染引起，主要表现为肛周或外生殖器部位的扁平丘疹或斑块，表面湿润且具有高度传染性。

1、病因与传播

扁平湿疣由梅毒螺旋体通过性接触传播引起，属于二期梅毒的皮肤黏膜损害。感染后6-8周可出现皮损，病灶中含有大量螺旋体，直接接触皮损可能导致传染。梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜侵入人体，经淋巴系统扩散至全身。

2、典型症状

皮损多发生于温暖潮湿的会阴、肛周、腹股沟等部位，表现为直径1-3厘米的扁平隆起性斑块，表面灰白色或粉红色，常呈融合状排列。皮损湿润有渗液，内含大量梅毒螺旋体，触碰易出血但通常无痛痒感。可能伴随全身淋巴结肿大、低热等系统性症状。

3、诊断方法

暗视野显微镜检查皮损渗出液可快速发现梅毒螺旋体。血清学检测包括非特异性试验如RPR、VDRL和特异性试验如TPPA、TPHA。需与尖锐湿疣、鲍温样丘疹病等疾病鉴别，组织病理学检查可见表皮增生伴浆细胞浸润等特征性改变。

4、治疗方案

首选青霉素类药物如苄星青霉素注射液，对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液。治疗需规范足疗程，早期梅毒经及时治疗预后良好。性伴侣需同步筛查治疗，治疗后需定期随访血清学指标至转阴。

5、预防措施

坚持使用避孕套可降低传播风险，避免与疑似感染者发生性接触。确诊后应告知近期性伴侣接受检测，治疗期间禁止性行为。孕妇感染需立即治疗以防母婴传播，新生儿需接受预防性治疗和血清学监测。

确诊扁平湿疣后应避免搔抓皮损防止自体接种传播，保持患处清洁干燥。治疗期间注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素有助于组织修复。恢复后仍需定期复查血清学指标，建立安全性行为习惯，出现可疑皮损及时就医排查。日常增强免疫力有助于预防复发，但不可替代规范的药物治疗和医学随访。