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胎盘下缘覆盖宫颈口出血会怎样

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胎盘下缘覆盖宫颈口出血属于胎盘前置状态,可能引发无痛性阴道流血,严重时可导致休克或胎儿窘迫。胎盘前置根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性,需通过超声确诊并动态监测。

胎盘前置出血通常表现为突发性、无诱因的鲜红色阴道流血,出血量与胎盘剥离面积相关。妊娠中晚期子宫下段拉伸可能加重胎盘剥离风险。轻微出血可能自行停止,但反复出血提示病情不稳定。伴随宫缩时出血量可能骤增,需警惕失血性贫血。部分患者会出现下腹坠胀感,但多数无腹痛症状。

完全性前置胎盘出血量较大且难以自止,易诱发凝血功能障碍。中央型前置胎盘在分娩前可能出现致命性大出血。合并胎盘植入时出血风险显著增加,可能需紧急子宫切除术。未足月胎膜早破会加剧感染和早产风险。出血导致血红蛋白低于70g/L时需输血治疗,胎儿心率异常提示急性缺氧。

胎盘前置孕妇应绝对卧床休息,避免增加腹压动作。出血期间禁性生活及阴道检查,使用硫酸镁抑制宫缩。孕34周前需促胎肺成熟,血红蛋白维持在100g/L以上。建议提前选择有输血条件的医院待产,完全性前置胎盘通常需在孕36-38周剖宫产。产后需密切观察子宫收缩情况,预防晚期产后出血。

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