什么是尘肺职业病
尘肺职业病是一类因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病,主要类型包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等。
一、矽肺
矽肺是由于吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起。患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等表现。诊断主要依靠职业接触史和胸部影像学检查。治疗上以对症支持和延缓疾病进展为主,可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等药物进行抗纤维化治疗,同时须脱离粉尘作业环境。
二、煤工尘肺
煤工尘肺多见于煤矿工人,因吸入煤尘和二氧化硅混合性粉尘导致。其病理特征为煤斑和灶周肺气肿。临床表现与矽肺类似,但进程相对缓慢。并发症包括慢性支气管炎和肺气肿。治疗重点在于控制症状和预防感染,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等化痰药物,并加强呼吸功能锻炼。
三、石棉肺
石棉肺是吸入石棉纤维所致,其特征是肺间质纤维化和胸膜斑形成。患者常有进行性加重的呼吸困难、干咳。石棉肺显著增加患肺癌和恶性胸膜间皮瘤的风险。治疗无特效方法,主要为对症处理,如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂缓解气流受限,并需定期监测肺部情况。
四、职业接触史
明确的职业性粉尘接触史是诊断尘肺病的必要条件。常见高危行业包括矿山开采、石材加工、冶金、建材生产等。接触粉尘的浓度、时间和粉尘中二氧化硅的含量直接影响发病概率和病情严重程度。用人单位必须采取有效的工程防护措施,如湿式作业、密闭除尘,并为工人配备合格的防尘口罩。
五、肺功能损害
尘肺病核心病理改变是肺组织弥漫性纤维化,导致限制性通气功能障碍和弥散功能下降。晚期患者可出现慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症。肺功能检查表现为肺活量、用力呼气量等指标下降。康复治疗包括长期氧疗、呼吸肌训练和使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂,以改善生活质量。
确诊尘肺病的劳动者应立即调离粉尘作业岗位,并定期进行职业健康检查。日常生活中应注意预防呼吸道感染,可根据自身情况进行适度的有氧运动如散步、打太极拳以增强心肺耐力。保持居住环境空气清新,避免吸烟和接触二手烟。饮食上保证营养均衡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,以支持机体抵抗力和修复能力。若出现急性加重症状如发热、咳脓痰、呼吸困难明显加重,需及时就医。




