小孩拉肚子、呕吐怎么回事，怎么办

小孩拉肚子、呕吐可能由饮食不当、腹部受凉、急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、腹部保暖、口服补液盐、使用蒙脱石散、就医治疗等方式处理。

一、饮食不当

小孩胃肠功能相对较弱，若短时间内进食过多生冷、油腻或不易消化的食物，如冰淇淋、油炸食品，容易导致胃肠负担过重，消化功能紊乱，从而出现拉肚子和呕吐。这种情况通常不伴有发热。处理时，家长需立即停止让小孩继续摄入可疑食物，可暂时禁食4至6小时，期间少量多次喂服温开水。之后逐渐恢复饮食，先从清淡、易消化的米汤、烂面条开始，观察症状是否缓解。

二、腹部受凉

小孩睡觉时踢被子或穿衣过少，可能导致腹部受凉，引起胃肠蠕动加快及痉挛，表现为阵发性腹痛、拉水样便和呕吐。家长需注意给小孩做好腹部保暖，可以使用温热的毛巾或热水袋进行外敷，但需注意温度，避免烫伤。同时，让小孩多休息，饮食上给予温热的流质或半流质食物，有助于缓解不适。

三、急性胃肠炎

急性胃肠炎可能与病毒或细菌感染有关，如轮状病毒、诺如病毒感染，通常表现为起病急，腹泻次数多，大便呈水样或蛋花汤样，呕吐频繁，可能伴有发热、腹痛。小孩因频繁吐泻容易发生脱水。治疗需在医生指导下进行，首要任务是预防和纠正脱水，可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ。为保护胃肠黏膜，医生可能会开具蒙脱石散。若考虑细菌感染，可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒等抗生素。

四、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌属细菌引起，主要通过粪口途径传播。典型症状包括发热、腹痛、腹泻，大便起初为稀水样，后可转为黏液脓血便，伴有里急后重感，呕吐也较为常见。这是一种传染病，需要及时就医隔离治疗。治疗以抗菌为主，医生会根据药敏结果选用敏感的抗生素，如头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星注射液进行静脉输液。同时需要对症处理，如使用布洛芬混悬液退热，并严密监测小孩的生命体征。

五、肠套叠

肠套叠是婴幼儿期的一种急腹症，指一段肠管套入相邻的肠腔内，导致肠梗阻。其典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，腹部可能触及腊肠样包块。这是一种需要紧急处理的严重情况。一旦怀疑肠套叠，家长必须立即带小孩就医。诊断主要依靠腹部B超或空气灌肠造影。治疗上，发病早期可能尝试空气灌肠复位，若复位失败或病情已延误，则需要进行肠套叠复位术等手术治疗。

当小孩出现拉肚子和呕吐时，家长首先要保持镇静，细心观察小孩的精神状态、小便量、有无发热及大便性状。在家庭护理中，预防脱水是关键，应鼓励小孩少量多次饮用口服补液盐或清淡汤汁。饮食需调整为清淡、易消化的食物，如白粥、烂面条，避免油腻、甜食和乳制品。注意餐具消毒和手部卫生，防止交叉感染。让小孩充分休息，减少活动。如果小孩呕吐剧烈无法进水、出现精神萎靡、眼窝凹陷、小便明显减少等脱水迹象，或腹泻呕吐持续超过两天未见好转，或出现高热、便血、剧烈腹痛等情况，必须立即送往医院，由医生明确诊断并给予规范治疗，切勿自行给小孩使用止泻药或抗生素，以免掩盖或加重病情。