子宫切除后一直不排尿怎么办

子宫切除后一直不排尿需立即就医处理，可能由术后尿潴留、神经损伤或导尿管问题引起。可通过导尿、药物刺激膀胱收缩、盆底肌训练等方式缓解，严重时需手术干预。

1、导尿处理

急性尿潴留时需紧急留置导尿管引流尿液，避免膀胱过度膨胀。术后短期导尿可选用硅胶导尿管，留置1-3天观察自主排尿功能恢复情况。导尿后需保持会阴清洁，预防尿路感染。

2、药物干预

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或溴吡斯的明片增强膀胱逼尿肌收缩力。甲钴胺片可营养受损神经，促进排尿反射恢复。用药期间需监测心率、血压等变化。

3、膀胱训练

制定定时排尿计划，每2-3小时尝试排尿，配合流水声刺激条件反射。盆底肌生物反馈治疗可增强括约肌协调性，训练时保持腹压平稳，避免用力屏气。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激作用于骶神经根区域，改善膀胱神经调控。局部热敷下腹部可促进血液循环，水温保持40℃左右，每次15-20分钟，每日2-3次。

5、手术探查

若保守治疗无效，可能需膀胱镜排除尿道梗阻，或行骶神经调节术重建排尿通路。术中需评估输尿管是否受损，必要时放置输尿管支架。

术后应记录每日排尿量及残余尿量，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。初期可尝试半蹲位排尿，利用重力辅助排空膀胱。如出现发热、腰痛或血尿需立即复诊，警惕泌尿系感染或肾功能损害。定期复查尿流动力学评估恢复情况，康复期间避免提重物及剧烈运动。