痛风膝关节肿痛怎么办

痛风膝关节肿痛可通过调整饮食、局部冷敷、抬高患肢、药物治疗、关节穿刺等方式缓解。痛风膝关节肿痛通常由尿酸结晶沉积、关节炎症反应、外伤刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料，可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等有助于降低尿酸的食物。长期坚持低嘌呤饮食可减少痛风发作频率。

2、局部冷敷

急性发作期可使用冰袋包裹毛巾后敷于肿胀关节，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和灼热感。注意避免冻伤，皮肤敏感者需缩短单次冷敷时间。冷敷期间保持关节制动更有利于消肿。

3、抬高患肢

平卧时将患肢垫高20-30厘米，利用重力作用促进关节液回流。可配合踝泵运动，每小时屈伸踝关节10-15次，增强下肢静脉循环。持续抬高能减轻滑膜组织压力，缓解晨间僵硬症状。夜间睡眠时可使用专用垫枕保持抬高位。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症，或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解肿痛。慢性期需服用别嘌醇片控制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。关节腔注射糖皮质激素适用于顽固性肿胀，但每年不宜超过3-4次。所有药物均需严格遵循剂量和疗程。

5、关节穿刺

对于张力性关节积液，医生可能在无菌操作下抽取积液减轻压力，同时注入透明质酸钠改善润滑功能。穿刺后需加压包扎24小时，配合抗生素预防感染。该操作可快速缓解疼痛，但需排除凝血功能障碍等禁忌证。

痛风患者应建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平保持在300μmol/L以下。日常避免关节受凉和过度负重，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者需逐步减重，但忌快速节食诱发急性发作。出现持续发热或关节皮肤发红破溃时须立即就医，警惕感染性关节炎等并发症。