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颈椎病引起的眩晕怎么办

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颈椎病引起的眩晕可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式缓解。颈椎病眩晕通常由椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素引起。

1、药物治疗

颈椎病眩晕发作时可遵医嘱使用改善脑循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片,或配合甲钴胺片营养神经。若伴随明显疼痛可短期使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。用药期间需监测血压及胃肠道反应,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

颈椎牵引能减轻椎间盘压力,缓解椎动脉压迫,需在康复科医师指导下设定牵引角度和重量。超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射有助于放松颈部肌肉。急性期过后可进行超声波治疗,每周2-3次,10次为1疗程。

3、生活方式调整

使用记忆棉枕头保持颈椎生理曲度,避免过高或过低枕头。伏案工作每40分钟活动颈部,做米字操等舒缓运动。睡眠时采用仰卧或侧卧姿势,避免俯卧位加重颈椎负担。冬季注意颈部保暖,防止受凉诱发症状。

4、中医调理

针灸取风池、百会、颈夹脊等穴位,配合艾灸大椎穴改善气血运行。推拿采用滚法、揉法等松解颈部肌肉痉挛,严禁暴力旋转手法。可服用葛根汤加减或天麻钩藤颗粒等中药方剂,需中医师辨证施治。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显椎间盘突出或骨赘压迫者,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托4-6周,逐步进行颈部功能锻炼。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。

日常应避免突然转头、长时间低头等动作,乘车时佩戴颈枕防止急刹车造成挥鞭样损伤。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等食物。眩晕发作时立即坐下扶稳,防止跌倒引发二次伤害。定期复查颈椎MRI评估病情进展,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制。

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