肝内胆管细胞癌是怎么回事

肝内胆管细胞癌可能由肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、化学致癌物暴露、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式治疗。

1、肝内胆管结石

肝内胆管结石长期刺激胆管黏膜可能导致癌变。患者可能出现右上腹隐痛、黄疸、发热等症状。治疗需手术清除结石，必要时切除病变胆管，术后可遵医嘱使用注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片、吉西他滨注射液等药物辅助治疗。

2、原发性硬化性胆管炎

该病属于自身免疫性疾病，慢性炎症反复发作可能诱发胆管上皮恶变。典型表现为进行性黄疸、皮肤瘙痒、乏力。早期可使用熊去氧胆酸胶囊延缓进展，晚期需肝移植，可配合使用注射用奥沙利铂、替吉奥胶囊等化疗药物。

3、肝吸虫病

华支睾吸虫感染后寄生虫长期寄生于胆管，其代谢产物持续刺激胆管黏膜。患者常有腹泻、肝区钝痛、营养不良等表现。确诊后需口服吡喹酮片驱虫，合并胆管梗阻时需手术引流，术后可联合使用注射用顺铂等药物。

4、化学致癌物暴露

长期接触亚硝胺类、多环芳烃等工业化学物质可能损伤胆管细胞DNA。早期多无症状，后期可能出现腹水、消瘦。治疗以手术为主，无法手术者可选择仑伐替尼胶囊、帕博利珠单抗注射液等靶向或免疫药物。

5、遗传代谢性疾病

如先天性肝纤维化、Caroli病等遗传性疾病可能增加癌变风险。患者幼年即可出现肝脾肿大、反复胆管炎。需定期监测，发现癌变及时行肝部分切除术，术后可辅助使用注射用雷替曲塞等药物。

肝内胆管细胞癌患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量食用鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白，避免油腻食物加重黄疸。术后恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查腹部CT和肿瘤标志物。出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等异常症状时须立即就医。