先天性髋关节脱位表现

先天性髋关节脱位主要表现为髋关节活动受限、下肢不等长、臀纹不对称、步态异常及关节弹响。该病可能与遗传因素、胎位异常、韧带松弛、宫内压迫或激素水平异常有关，需通过超声或X线确诊。

1、髋关节活动受限

患儿患侧髋关节外展幅度明显减小，被动屈曲时可能伴随疼痛。早期表现为换尿布时双腿分开困难，可能与关节囊挛缩或股骨头脱位后力学改变有关。需通过Pavlik吊带固定或闭合复位干预。

2、下肢不等长

脱位侧下肢较健侧短缩1-3厘米，仰卧位时双膝高度不一致。该体征在单侧脱位中显著，由股骨头上移导致，可通过Allis征检查发现。严重者需手术矫正肢体长度差异。

3、臀纹不对称

大腿及臀部皮肤皱褶数量、深度或位置不对称，是婴幼儿期重要筛查指标。可能与肌肉发育不平衡相关，但需结合Ortolani试验排除假阳性，超声检查可明确诊断。

4、步态异常

行走期患儿出现跛行、鸭步或躯干摇摆，双侧脱位时表现为腰椎前凸加重。由于髋臼对股骨头覆盖不足导致力学不稳定，6月龄后可通过骨盆截骨术改善关节匹配度。

5、关节弹响

进行Barlow试验时可闻及咔哒声，提示股骨头从髋臼滑出。这种不稳定现象与关节囊松弛直接相关，新生儿期发现需立即开始分腿体位保持治疗。

家长发现婴幼儿存在上述任一表现时，应尽早就医进行专科检查。日常护理中避免捆绑下肢，建议使用宽尿布保持髋关节外展位。6月龄内患儿可通过Pavlik吊带保守治疗，超过18个月则多需手术复位。定期复查髋关节发育情况直至骨骼成熟，康复期可配合游泳等低冲击运动增强肌肉力量。