牙龈里面有个包是怎么回事

牙龈里面有个包可能由牙龈脓肿、根尖周炎、牙龈瘤、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、手术切除等方式治疗。

1、牙龈脓肿

牙龈脓肿通常由牙菌斑堆积或食物嵌塞导致细菌感染引起，表现为牙龈局部红肿、触痛明显并形成脓包。治疗需由医生进行脓肿切开引流，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时用复方氯己定含漱液漱口保持口腔清洁。

2、根尖周炎

根尖周炎多因龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓包，常伴随咬合痛和牙齿松动。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克肟分散片缓解症状，必要时需配合布洛芬缓释胶囊止痛。

3、牙龈瘤

牙龈瘤属于良性增生性病变，可能与局部刺激或激素变化有关，表现为牙龈无痛性肿块且易出血。确诊后需手术切除，术后送病理检查，日常应避免用硬毛牙刷刺激患处。

4、牙周炎

牙周炎晚期可能形成牙周脓肿，伴随牙龈退缩、牙齿移位等症状。需进行牙周基础治疗包括洁治和刮治，严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药，并长期使用牙线清理牙缝。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成冠周脓肿，伴有张口受限和颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

日常应注意使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，每半年进行一次专业洁牙，避免用牙签剔牙改用牙线。发现牙龈包块持续不消或增大时须及时就诊口腔外科，妊娠期女性出现牙龈瘤需告知医生激素使用史。糖尿病患者控制血糖有助于预防口腔感染反复发作。