牙套里面的真牙松动了怎么办

牙套内的真牙松动可通过调整咬合、局部消炎、临时固定、正畸力评估、牙周治疗等方式处理。松动通常由正畸力过大、牙周炎症、咬合创伤、牙根吸收、骨改建异常等原因引起。

1、调整咬合

咬合创伤是常见诱因，表现为牙齿受力不均。正畸医生会使用咬合纸检查早接触点，通过调磨牙套或邻牙降低咬合干扰。严重者需暂时拆除托槽，待稳定后重新粘接。伴随牙龈出血时建议使用复方氯己定含漱液消炎。

2、局部消炎

牙周袋深度超过3毫米需配合牙周治疗。使用盐酸米诺环素软膏局部灌注，联合过氧化氢溶液冲洗。若存在脓肿需切开引流，口服甲硝唑片控制感染。日常用软毛牙刷轻柔清洁托槽周围。

3、临时固定

二度以上松动需用树脂夹板或正畸结扎丝临时固定4-6周。避免咀嚼硬物，流质饮食为主。固定期间每两周复查牙髓活力，出现冷热刺激痛需及时进行根管治疗。

4、正畸力评估

通过全景片评估牙根吸收情况，力值超过1.5N需暂停加力。更换更柔和的镍钛弓丝，延长复诊间隔至6-8周。青少年患者可能出现特发性根吸收，需定期拍摄根尖片监测。

5、牙周治疗

伴发牙槽骨吸收时需进行龈下刮治，严重者配合骨移植术。使用派丽奥抗生素缓释剂置入牙周袋，术后3个月禁止正畸加力。系统性牙周炎患者建议会诊制定联合治疗方案。

佩戴牙套期间每日使用冲牙器清洁托槽周围，选择含氟牙膏预防脱矿。避免啃咬坚果等硬物，发现托槽脱落及时复诊。正畸治疗结束后需长期佩戴保持器，定期进行牙周维护。若松动持续加重或伴随剧烈疼痛，应立即联系正畸医生调整治疗方案。