子宫肌瘤需要手术

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度等因素，多数情况下无症状的小肌瘤无须手术，症状明显或肌瘤较大时通常建议手术。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要手术干预需综合评估。肌瘤直径小于5厘米且无月经量过多、贫血、压迫症状时，通常选择定期随访观察。这类肌瘤生长缓慢，恶变概率极低，过度干预可能带来不必要的风险。若肌瘤引起严重症状如经期出血导致血红蛋白低于80g/L、尿频尿急等膀胱压迫症状、反复流产或不孕，或肌瘤直径超过5厘米且仍在增长，则需考虑手术切除。手术方式需根据患者年龄、生育需求决定，常见术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术。

特殊情况下如肌瘤生长迅速、绝经后肌瘤不缩小反而增大、影像学提示血流信号异常时，即使无症状也需手术排除恶变可能。黏膜下肌瘤即使较小但导致不孕或反复流产时，通常建议宫腔镜手术切除。合并严重内科疾病无法耐受手术者，可尝试超声聚焦或动脉栓塞等非手术方案，但需密切监测疗效。

子宫肌瘤患者日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素含量高的食物摄入量。保持规律运动有助于调节激素水平，建议每周进行3-5次有氧运动。定期妇科检查必不可少，无症状者每6-12个月需复查超声监测肌瘤变化。出现经期延长、经量骤增、下腹坠痛等症状时应及时就诊。术后患者需遵医嘱复查，子宫保留者需避孕1-2年，术后仍有复发可能需长期随访。