牙齿烂得剩牙根拔不出怎么办

牙齿烂得只剩牙根难以拔出时，可通过牙冠延长术、正畸牵引术、翻瓣去骨术、分根术以及微创拔牙术等方式处理。这种情况通常由龋病、牙外伤、牙周病、根尖周炎以及牙齿结构异常等原因引起。

一、牙冠延长术

牙冠延长术适用于牙根在牙龈下方残留较多且牙根状况尚可的情况。该手术通过切除部分牙龈组织，必要时去除少量牙槽骨，以暴露更多的牙根结构，从而为后续的修复治疗提供固位基础。手术需要在局部麻醉下进行，术后可能伴有短暂的肿胀和不适，但能为制作牙冠或嵌体等修复体创造条件，帮助保留牙根。

二、正畸牵引术

正畸牵引术适用于牙根位置过深或方向异常，但牙根形态完整且牙周组织健康的情况。该方法通过佩戴正畸装置，对残留的牙根施加轻柔、持续的力量，将其缓慢牵引至更利于操作的位置。这个过程需要数月时间，由口腔正畸医生操作。牵引到位后，再评估是否进行修复或拔除，为保留牙齿提供了另一种可能性。

三、翻瓣去骨术

翻瓣去骨术适用于牙根被大量骨质包裹或与邻牙、重要解剖结构关系紧密的情况。手术时，医生会切开牙龈，翻开黏骨膜瓣，直接显露下方的牙槽骨，然后使用高速涡轮手机或超声骨刀等器械，精准地去除覆盖在牙根表面的部分骨质。这能充分暴露牙根，解除骨性阻力，为安全、完整地拔除牙根或进行其他操作创造清晰视野和足够空间。

四、分根术

分根术适用于多根牙的牙根发生严重融合、弯曲或肥大，难以整体拔出的情况。医生会使用高速裂钻或超声器械，将难以拔除的牙根从牙冠或牙颈部分割成两个或多个部分。分根后，每个部分的体积和形态阻力减小，可以分别使用牙挺、牙钳等器械逐一取出。这种方法能有效降低拔牙难度，减少对周围牙槽骨和软组织的创伤。

五、微创拔牙术

微创拔牙术是处理复杂残根的主流技术，尤其适用于牙根脆弱、易碎的情况。该方法不使用传统牙钳进行暴力摇动，而是依靠微创拔牙刀、超声骨刀等精细器械，通过切割牙周膜、解除阻力来拔除牙根。其核心优势在于创伤小，能最大限度地保留牙槽骨，为后续的种植修复或活动义齿修复奠定良好基础，术后疼痛和肿胀反应也相对较轻。

当牙齿烂得只剩牙根且难以拔出时，日常护理的重点在于维持口腔清洁，防止感染加重。在就医前及术后恢复期，应使用软毛牙刷轻柔清洁口腔其他区域，尽量避开患处。饭后可用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口。饮食上选择温凉、柔软的食物，避免用患侧咀嚼，并杜绝过热、过硬或辛辣刺激的食物。严格遵从医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟胶囊等以预防感染，并按时复诊，由专业医生评估后续修复方案，如种植牙、固定桥或活动义齿，以恢复咀嚼功能和美观。