孩子发烧抽搐怎么处理
孩子发烧抽搐时，家长需立即采取保持呼吸道通畅、防止受伤、记录症状等紧急处理措施，并尽快就医。高热惊厥可能与遗传因素、体温骤升、感染、电解质紊乱、中枢神经系统疾病等原因有关。
一、遗传因素
部分孩子发生高热惊厥与家族遗传倾向有关。如果父母或近亲幼年时有高热惊厥史，孩子出现的概率可能增高。这属于单纯性高热惊厥的常见背景，通常不直接针对遗传因素进行药物治疗，但家长需特别关注孩子的发热情况。治疗重点在于发热时的及时退热和惊厥发作时的正确处理，以预防复发和减少对孩子的惊吓。家长需保持镇定，按急救步骤操作，并在孩子退热后就医，由医生评估情况。
二、体温骤升
婴幼儿神经系统发育不完善，当体温在短时间内急剧升高，尤其是超过39摄氏度时，可能诱发惊厥。这是最常见的一种诱因，属于单纯性高热惊厥。家长需在孩子发热初期就积极进行物理降温，如使用退热贴、温水擦拭颈部及腋窝等部位，并遵医嘱使用退热药物，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液，以控制体温平稳上升，避免骤升。惊厥发作时，确保孩子侧卧，防止呕吐物吸入。
三、感染
由病毒或细菌感染引起的发热是导致抽搐最常见的原因。例如急性上呼吸道感染、幼儿急疹、流感等病毒感染，以及肺炎、泌尿道感染等细菌感染都可能引发高热惊厥。孩子除发热、抽搐外，可能伴有咳嗽、流涕、腹泻等症状。家长需及时带孩子就医，明确感染源。治疗需针对病因，如细菌感染需遵医嘱使用抗生素，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。同时积极控制体温，治疗原发感染。
四、电解质紊乱
孩子在发热期间，若因进食进水少、呕吐或腹泻导致体内水分和电解质大量丢失，可能引起电解质紊乱，如低钠血症、低钙血症，从而诱发或加重抽搐。这种情况在伴有胃肠炎的发热中更常见。孩子可能表现为精神萎靡、小便减少、抽搐反复。家长需注意在医生指导下为孩子补充口服补液盐散，纠正脱水。治疗需静脉或口服补充电解质溶液，并积极控制原发疾病。单纯补液无法立即止抽，惊厥发作时仍需优先保证安全。
五、中枢神经系统疾病
少数情况下，发烧抽搐可能是脑膜炎、脑炎等严重中枢神经系统感染的首发症状。这类疾病引起的抽搐多为复杂性热性惊厥，可能表现为抽搐时间长、反复发作、发作后意识恢复慢或伴有剧烈呕吐、嗜睡、前囟膨隆等症状。家长需高度警惕，立即呼叫急救。治疗需紧急就医，进行腰椎穿刺等检查明确诊断，并可能需要住院使用甘露醇注射液降低颅内压，以及更高级别的抗感染和治疗，例如注射用阿昔洛韦抗病毒治疗。
孩子发生发烧抽搐后，家长在紧急处理并送医的同时，后续的家庭护理至关重要。应确保孩子充分休息，提供清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条，并鼓励少量多次饮水，以补充发热丢失的水分。保持室内空气流通，温湿度适宜，根据体温变化适时增减衣物，避免捂热。遵医嘱按时服用药物，并密切观察孩子的精神状态、体温及有无再次抽搐的迹象。记录每次发热和抽搐的详细情况，包括持续时间、表现形态，便于复诊时向医生提供准确信息。日常生活中，注意增强孩子体质，按时接种疫苗，预防感染，对于有高热惊厥史的孩子，家长应学会识别发热早期迹象并及时干预。
