妊娠合并心脏病的病因

妊娠合并心脏病的病因主要有风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病以及心律失常等。妊娠期心脏负荷增加可能诱发或加重原有心脏疾病。

1、风湿性心脏病

风湿性心脏病多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，妊娠期血容量增加可能导致二尖瓣狭窄等病变加重。患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需在医生指导下使用地高辛片、呋塞米片等药物控制心衰，严重者需考虑瓣膜修复手术。

2、先天性心脏病

先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损等类型，妊娠期循环系统改变可能加重心脏分流。患者易出现紫绀、心悸等症状。孕期需严格监测心功能，必要时使用盐酸普萘洛尔片等药物，分娩方式需根据病情选择剖宫产。

3、妊娠期高血压性心脏病

妊娠期高血压疾病可能导致左心室肥厚和舒张功能障碍，与血管痉挛、内皮损伤等因素有关。典型表现为血压升高伴胸闷气促。治疗需控制血压，可遵医嘱使用拉贝洛尔盐酸盐片、硝苯地平控释片等药物。

4、围产期心肌病

围产期心肌病多发生在妊娠最后1个月至产后5个月内，病因可能与病毒感染、自身免疫等因素相关。主要表现为心力衰竭症状，需限制钠盐摄入并使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物改善心功能。

5、心律失常

妊娠期激素变化可能诱发房颤、室性早搏等心律失常，原有心脏病患者风险更高。轻症可通过休息缓解，严重者需在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

妊娠合并心脏病患者需定期进行心电图、心脏超声等检查，保持低盐饮食并避免剧烈运动。建议每日监测体重和血压变化，睡眠时采取左侧卧位减轻心脏负担。出现呼吸困难、下肢水肿等症状应及时就医，由心血管科和产科医生共同制定治疗方案。孕期需特别注意预防呼吸道感染，疫苗接种需咨询专业医师意见。