夜间腹痛是怎么回事

夜间腹痛可能由胃食管反流、消化性溃疡、肠易激综合征、胆石症、阑尾炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。夜间腹痛通常表现为上腹灼烧感、钝痛或绞痛，可能伴随反酸、腹胀等症状。

1、胃食管反流

胃食管反流可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于减轻症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。

2、消化性溃疡

消化性溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，疼痛多出现在空腹时。可能出现黑便、呕血等并发症。治疗需根除幽门螺杆菌，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合治疗，同时避免辛辣刺激性食物。

3、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。症状包括腹痛伴排便习惯改变，精神紧张可能加重症状。可尝试低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

4、胆石症

胆石症引起的腹痛常位于右上腹，向肩背部放射，多发生在进食油腻食物后。超声检查可明确诊断。急性发作时需禁食，使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，反复发作或合并感染时可能需要腹腔镜胆囊切除术。

5、阑尾炎

阑尾炎初期表现为脐周疼痛，后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心呕吐。血常规检查显示白细胞升高，CT可辅助诊断。确诊后应禁食水，及时进行阑尾切除术，延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。

夜间腹痛患者需记录疼痛特点、持续时间及诱因，避免睡前暴饮暴食或摄入咖啡因。建议穿着宽松衣物，左侧卧位可能缓解部分症状。若疼痛持续超过2小时、出现呕血便血、高热或意识模糊等症状，须立即就医。日常可适量饮用温姜水或米粥，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期进行胃肠镜检查有助于早期发现器质性疾病。