恶露变黑色是怎么回事

恶露变黑色可能由宫腔残留物、子宫复旧不良、感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起，可通过药物清宫、抗感染治疗、激素调节等方式干预。

1、宫腔残留物

分娩或流产后胎盘胎膜组织未完全排出，残留物在宫腔内氧化后导致恶露颜色加深。常伴随下腹坠痛、异常出血等症状。医生可能建议使用益母草颗粒促进子宫收缩，或行超声引导下清宫术清除残留物。

2、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力使蜕膜脱落缓慢，淤积的血液氧化变黑。多表现为恶露持续时间延长、量少色暗。可遵医嘱使用缩宫素注射液加强宫缩，配合产后康复仪物理治疗。

3、感染

细菌性阴道炎、子宫内膜炎等生殖道感染会导致坏死组织混合血液排出。可能伴有发热、分泌物异味。需进行分泌物培养后使用甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、维生素K缺乏等疾病使血液在宫腔滞留时间过长，血红蛋白分解产生黑色含铁血黄素。需完善凝血四项检查，必要时输注凝血酶原复合物。

5、内分泌失调

产后垂体功能未恢复或卵巢早衰导致雌激素水平低下，子宫内膜修复延迟。可通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行激素替代治疗。

出现黑色恶露期间应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾避免感染。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，促进血红蛋白合成。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，但需避免剧烈运动导致出血加重。若恶露有恶臭或持续超过6周，须立即就医排查病理性因素。