糖尿病慢性并发症的主要表现有哪些

糖尿病慢性并发症主要表现有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变等。这些并发症与长期血糖控制不佳有关，可能累及多个器官系统。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现大量蛋白尿、水肿及肾功能减退。该病变与肾小球高滤过、氧化应激等因素相关。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，医生可能开具厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物延缓进展。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变初期可见微血管瘤、出血点，晚期可能出现视网膜脱离、玻璃体积血等严重视力损害。血糖波动、高血压是主要诱因。除控制血糖血压外，可进行眼底激光治疗，使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环。

3、糖尿病周围神经病变

表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感，可能出现感觉减退或异常。与山梨醇代谢通路异常、神经营养障碍有关。甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善症状，同时需预防足部外伤。

4、糖尿病足

因神经病变和血管病变共同作用导致，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。早期可见皮肤干燥皲裂、胼胝形成。需每日检查足部，保持皮肤清洁湿润，出现破损应及时就医处理。

5、大血管病变

包括冠心病、脑血管病及外周动脉疾病，表现为心绞痛、间歇性跛行等症状。与血管内皮功能障碍、脂质沉积相关。除控制血糖外，需管理血脂血压，医生可能建议阿司匹林肠溶片预防血栓。

糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。饮食上选择低升糖指数食物，限制精制碳水化合物摄入。每周进行适度有氧运动如快走、游泳等，避免久坐。戒烟限酒，保持充足睡眠。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变评估。出现异常症状时应及时就医，避免自行调整降糖方案。通过综合管理可有效延缓并发症进展。