乳腺结节切除手术流程

乳腺结节切除手术流程通常包括术前评估、手术操作与术后处理三个阶段，主要涉及体格检查、影像学定位、麻醉、病灶切除、止血缝合与病理送检等步骤。

手术前需要进行全面的术前评估。医生会详细询问病史并完成体格检查，重点触诊结节的位置、大小、活动度等特征。影像学检查是术前定位的关键，通常采用乳腺超声或钼靶检查，必要时会进行磁共振成像以更清晰地显示结节形态与周围组织关系。对于超声可见的结节，常在术前进行体表定位标记。患者还需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等常规化验，并接受麻醉评估，以排除手术禁忌。医生会与患者及家属充分沟通，说明手术必要性、方案、风险及注意事项，签署知情同意书。

手术当日进入手术室后，患者取平卧位，患侧上肢外展。麻醉师根据结节情况与患者意愿实施麻醉，常用局部浸润麻醉或全身麻醉。麻醉生效后，手术区域常规消毒铺巾。主刀医生沿术前标记或影像引导，选择合适切口，通常沿乳晕边缘或皮纹方向作弧形切口，以兼顾美观。逐层切开皮肤、皮下组织，分离至乳腺腺体层。在直视或超声引导下，精细分离组织，完整切除结节及周围少量正常腺体，确保切缘阴性。术中妥善止血，冲洗创腔。根据创腔大小决定是否放置引流管，随后逐层缝合腺体、皮下组织与皮肤，敷料包扎固定。切除的结节标本需立即送病理科进行快速冰冻切片或常规石蜡切片检查，以明确结节性质，指导后续治疗。

术后患者需在恢复室观察，监测生命体征。麻醉清醒后返回病房，医护人员会指导体位、饮食，告知引流管护理要点及疼痛管理方法。术后病理报告是最终诊断依据，医生将根据病理结果决定后续是否需要进一步治疗或定期随访。整个流程旨在安全、精准地切除病灶，同时最大限度保留乳腺功能与外观。