牙齿最后面的肉肿痛怎么回事

牙齿最后面的肉肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿、龋齿继发感染、外伤等因素引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙手术等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。表现为患处红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限或低热。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合使用甲硝唑含漱液抑制厌氧菌。若反复发作或存在阻生智齿，建议拔除患牙。

2、牙龈炎

口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，常见于后牙区清洁困难部位。牙龈呈现鲜红色肿胀，触碰易出血但无深部疼痛。需采用巴氏刷牙法清洁，配合使用复方氯己定含漱液控制炎症。长期未治疗可能进展为牙周炎。

3、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染可形成局限性肿胀，伴随剧烈跳痛和牙齿松动。可能与牙结石刺激或全身免疫力下降有关。应急处理包括脓肿切开引流，同时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。基础治疗需进行龈下刮治清除病灶。

4、龋齿继发感染

深龋或隐裂牙导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区引发牙龈肿痛。患牙常有冷热刺激痛病史，叩诊阳性。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合使用头孢克洛分散片抗感染。

5、外伤或食物嵌塞

硬物刺伤或长期食物嵌塞可造成局部牙龈机械性损伤，表现为局限性红肿。需用牙线清除嵌塞物，避免用患侧咀嚼。损伤处可涂抹碘甘油促进愈合，若形成溃疡可使用重组人表皮生长因子凝胶。

日常应使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清理后牙区。避免进食过硬或过烫食物刺激患处，戒烟限酒减少黏膜损伤。出现持续肿胀、发热或脓液渗出时需及时就诊，妊娠期或糖尿病患者更需警惕感染扩散。定期口腔检查可早期发现智齿异常或牙周病变。