耳朵轰鸣的原因是什么

耳朵轰鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声源、药物治疗、耵聍清除、前庭康复训练、手术切除等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触85分贝以上的噪声会导致耳蜗毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于机械操作工人或长时间使用耳机人群。建议佩戴降噪耳塞，避免在嘈杂环境中停留超过4小时。若已出现听力下降，需进行纯音测听评估损伤程度。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发耳闷胀感和低频轰鸣声，多伴随耳痛、流脓症状。细菌感染时可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑溶液。急性期可配合口服头孢克洛分散片，感染控制后耳鸣多能缓解。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生搏动样耳鸣，可能伴有听力减退和耳道瘙痒。禁止自行掏挖，应使用碳酸氢钠滴耳液软化3天后由医生用耵聍钩取出。反复栓塞者建议每3个月进行专业耳道清洁。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的眩晕疾病常伴低频耳鸣，发作期可见旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液鼓室注射，长期管理需限制钠盐摄入并服用倍他司汀片改善微循环。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧高频耳鸣，逐渐出现进行性听力下降和平衡障碍。增强MRI可明确诊断，肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀治疗，超过3厘米需行乙状窦后入路切除术。

日常需注意避免用力擤鼻、潜水等可能影响耳压平衡的行为，控制咖啡因和酒精摄入。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降时，应立即就诊耳鼻喉科进行电测听和声导抗检查。长期耳鸣患者可尝试白噪音掩蔽疗法，睡眠时保持环境安静有助于症状缓解。