如何识别胃癌早期

胃癌早期可通过胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、幽门螺杆菌检测、症状观察等方式识别。胃癌早期通常无明显症状，部分患者可能出现上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀等表现，建议高危人群定期筛查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。早期胃癌可能表现为黏膜发红、糜烂或微小隆起，通过染色内镜或放大内镜可提高检出率。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者或长期幽门螺杆菌感染者每1-2年进行一次胃镜检查。

2、肿瘤标志物检测

血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等可作为辅助指标，但特异性较低。这些标志物轻度升高可能提示早期胃癌，需结合其他检查综合判断。慢性胃炎患者若标志物持续异常，应进一步行胃镜检查。

3、影像学检查

超声内镜能清晰显示胃壁各层结构，判断肿瘤浸润深度。CT检查有助于发现胃壁增厚或淋巴结转移，增强CT对早期胃癌的检出率可达50-70%。对于胃镜检查发现的可疑病灶，影像学可提供补充诊断依据。

4、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检确诊。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险，尤其对伴有萎缩性胃炎或肠上皮化生者更为重要。

5、症状观察

早期胃癌可能表现为轻微上腹不适、早饱感或反酸，症状与普通胃炎相似。若出现持续消瘦、呕血、黑便等报警症状需立即就医。长期吸烟、高盐饮食、腌制食品摄入过多的人群更需警惕非特异性消化道症状。

预防胃癌需保持饮食清淡，减少腌制、熏烤食物摄入，增加新鲜蔬菜水果。避免吸烟酗酒，规律作息，控制幽门螺杆菌感染。40岁以上或有胃癌家族史者应建立定期胃镜检查计划，出现不明原因贫血、体重下降时及时就诊。早期胃癌通过规范治疗5年生存率可超过90%，重视筛查是关键。