膝关节退行性改变怎么治疗

膝关节退行性改变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该疾病通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，BMI应控制在18.5-23.9范围。体重每减轻5公斤，膝关节压力可减少20公斤。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解疼痛。体外冲击波能刺激软骨修复，每周2-3次，10次为1疗程。膝关节周围肌群强化训练可增强关节稳定性，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，盐酸氨基葡萄糖片能抑制软骨降解。双醋瑞因胶囊具有抗炎和保护软骨作用。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周1次，3-5次为1疗程。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。严重疼痛时可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不超过3次。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。单髁置换术适合局部软骨严重磨损病例。全膝关节置换用于广泛关节破坏患者，假体使用寿命通常15-20年。术后需进行6-8周康复训练。

日常生活中应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负担的活动，建议选择游泳、骑自行车等运动。注意膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜、猪蹄等。控制每日行走步数在6000-8000步为宜，久坐时每1小时起身活动5分钟。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时就医评估。