心脏衰竭是什么原因引起的
心脏衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等原因引起。心脏衰竭通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，需通过药物控制、生活方式调整等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏衰竭的常见原因，由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，长期缺血可引发心肌细胞坏死和纤维化。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉介入术。
2、高血压性心脏病
长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，最终发展为心脏衰竭。患者早期可能无症状，后期出现夜间阵发性呼吸困难。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，并限制钠盐摄入。
3、心肌炎
病毒或细菌感染引起的心肌炎症可损伤心肌收缩功能，急性期可能出现心悸、发热，慢性期易进展为心脏衰竭。确诊需结合心肌酶谱和心脏磁共振检查。治疗包括静注人免疫球蛋白、辅酶Q10胶囊等药物，重症需机械循环支持。
4、心脏瓣膜病
风湿热或退行性变导致的心脏瓣膜狭窄或关闭不全，会改变心脏血流动力学，增加心室做功负荷。二尖瓣病变患者常有咯血、端坐呼吸。轻中度病变可用呋塞米片减轻负荷，重度需行二尖瓣置换术等手术治疗。
5、扩张型心肌病
扩张型心肌病以心室腔扩大和收缩功能障碍为特征，可能与遗传、酒精中毒等因素相关。患者常见颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血表现。治疗需联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物延缓心室重构。
心脏衰竭患者日常需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食并分次少量进食。每周进行3-5次30分钟的有氧运动如步行，避免剧烈运动。每日定时监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。睡眠时抬高床头15-30度可缓解夜间呼吸困难，同时需按时服药并定期复查心脏超声和BNP指标。
