乙肝和肾炎的关系是什么

乙肝与肾炎可能存在直接或间接的关联，乙肝病毒感染可引发乙肝相关性肾炎，也可能通过免疫复合物沉积导致肾损伤。乙肝相关性肾炎主要由乙肝病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜引起，临床表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常。

乙肝病毒感染后，病毒抗原与抗体结合形成的免疫复合物可随血液循环沉积在肾脏，激活补体系统并引发炎症反应，导致肾小球滤过屏障受损。这种情况下，患者可能出现水肿、高血压及尿液泡沫增多等症状。部分患者肾活检可发现膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎的病理改变。早期干预乙肝病毒复制有助于减轻肾脏损害。

长期未控制的乙肝病毒感染可能通过慢性炎症状态间接影响肾功能。病毒持续激活免疫系统会导致促炎因子释放，引起肾小球硬化或肾小管间质纤维化。合并肝硬化的乙肝患者更易出现肝肾综合征，此时肾脏血流灌注不足会导致肌酐升高和少尿。这类患者需同时监测肝功能与肾小球滤过率变化。

对于乙肝合并肾炎患者，建议定期检测尿常规、肾功能和乙肝病毒DNA载量，避免使用肾毒性药物。饮食需控制蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鱼肉和蛋清，限制高盐高脂食物。适当进行散步等低强度运动，避免过度劳累。出现明显水肿或尿量减少时应及时就医，在医生指导下进行抗病毒和肾脏保护治疗。