甲亢甲减要手术吗

甲亢和甲减通常不需要手术治疗，多数患者可通过药物或放射性碘治疗控制病情。仅在甲状腺肿大压迫气管、疑似恶性病变或药物控制无效等特殊情况下才考虑手术。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的治疗以药物干预为主。甲亢患者常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制激素合成，甲减患者则需左甲状腺素钠片等替代治疗。放射性碘治疗适用于药物不耐受或复发的甲亢患者，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。手术治疗仅针对甲状腺显著肿大导致呼吸困难、吞咽困难，或超声检查发现可疑结节需病理确诊时实施。甲状腺全切或次全切术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物。

甲状腺手术存在喉返神经损伤导致声嘶、甲状旁腺功能减退引起低钙血症等风险。术后需监测甲状腺功能、血钙水平，并调整药物剂量。妊娠期女性、合并严重心脏病患者等特殊人群更需谨慎评估手术必要性，通常优先选择保守治疗。

甲亢甲减患者日常需避免高碘或致甲状腺肿食物，如海带、紫菜、卷心菜等。规律复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。保持情绪稳定，避免过度劳累。出现心悸、手抖、体重骤变等症状加重时及时就医。术后患者需终身随访，定期检查甲状腺激素水平及颈部超声，确保替代治疗剂量准确并监测复发迹象。