肌肉拉伤怎么判定
肌肉拉伤可通过疼痛程度、活动受限、局部肿胀、淤血出现及肌肉硬度变化等表现判定。肌肉拉伤通常由运动过度、热身不足、外力撞击、肌肉疲劳或姿势错误等原因引起。
1、疼痛程度
轻度拉伤表现为活动时局部钝痛，休息后缓解；中度拉伤会出现持续性刺痛，影响正常活动；重度拉伤可能伴随撕裂样剧痛，甚至无法发力。疼痛区域通常集中在肌肉与肌腱连接处，按压时痛感加剧。急性期疼痛可能放射至周围组织，慢性拉伤则表现为特定动作诱发疼痛。
2、活动受限
根据拉伤等级不同，关节活动范围会相应减小。一度拉伤仅轻微影响柔韧性，二度拉伤会导致主动收缩困难，三度拉伤可能完全丧失运动功能。例如腘绳肌拉伤时，患侧腿后伸幅度明显小于健侧，严重者无法完成单腿站立动作。
3、局部肿胀
损伤后6小时内出现进行性肿胀提示毛细血管破裂，皮下组织液渗出。轻度肿胀表现为肌肉轮廓模糊，重度肿胀可导致皮肤发亮。前臂肌群拉伤时，周径较健侧增加超过1厘米即需警惕。肿胀通常在48小时达到高峰，若持续加重需排除筋膜室综合征。
4、淤血出现
肌纤维断裂后，皮下淤血多在24-72小时逐渐显现。初期呈点状出血，后期融合成片状青紫，颜色从暗红渐变为黄绿色。股四头肌拉伤时，淤血可能沿肌间隙向下扩散至膝关节周围。淤血范围与损伤程度正相关，但深层肌肉拉伤可能无肉眼可见淤斑。
5、肌肉硬度变化
急性期因炎症反应会出现肌肉痉挛性硬化，触诊时有明显条索状硬结。慢性期可能发展为肌肉萎缩或异常增生，表现为局部凹陷或纤维化包块。肩袖肌群拉伤后，患侧肌肉弹性会显著降低，被动牵拉时有明显阻力感。
发生肌肉拉伤后应立即停止运动，采用RICE原则处理:休息制动避免二次损伤，冰敷每次15分钟间隔2小时，弹性绷带加压包扎控制肿胀，抬高患肢促进静脉回流。48小时后可尝试热敷促进血液循环，配合低强度拉伸防止粘连。恢复期应循序渐进增加训练强度，加强核心肌群稳定性训练，运动前做好15分钟动态热身，必要时使用肌效贴提供支撑。若出现持续剧痛、关节畸形或感觉异常，须及时就医排除骨折或神经损伤。
