支气管炎怎么检查确诊

支气管炎可通过血常规检查、痰液检查、胸部X线检查、肺功能检查、支气管镜检查等方式确诊。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、吸烟等因素引起。

1、血常规检查

血常规检查是诊断支气管炎的基础项目，通过分析白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染。病毒感染时淋巴细胞可能升高，细菌感染则常见中性粒细胞增多。检查前无须空腹，采血后按压针眼3-5分钟即可。

2、痰液检查

痰液检查能明确病原体类型，细菌性支气管炎痰培养可检出肺炎链球菌等致病菌。留取晨起深部痰液标本，清水漱口后咳出痰液置于无菌容器。痰涂片镜检可见大量中性粒细胞提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。

3、胸部X线检查

胸部X线可鉴别支气管炎与肺炎，单纯支气管炎多显示肺纹理增粗而无实变影。检查时需去除金属物品，孕妇应告知医生。该检查能排除肺结核、肺部肿瘤等疾病，但轻度支气管炎可能无异常表现。

4、肺功能检查

肺功能检查通过测定呼气流量评估气道阻塞程度，慢性支气管炎患者常出现阻塞性通气功能障碍。检查时需配合技师指令进行用力呼气，结果异常可能提示需进一步排查哮喘或慢性阻塞性肺疾病。

5、支气管镜检查

支气管镜检查适用于反复发作或治疗效果不佳者，可直接观察气道黏膜充血水肿情况。检查前需禁食6小时，局部麻醉后经鼻或口插入纤维支气管镜。镜下可见支气管黏膜红肿、分泌物增多等表现，必要时可进行活检。

确诊支气管炎后应注意保持室内空气流通，避免接触冷空气及刺激性气体。急性期多饮温水稀释痰液，慢性患者可进行呼吸操锻炼。饮食宜清淡，适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材。若出现持续发热、呼吸困难等症状应及时复诊，避免自行使用抗生素。吸烟者必须戒烟，过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。