冠心病是如何形成的

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致，与遗传、代谢异常、不良生活习惯等因素相关。典型表现为胸痛、心悸、活动后气促，严重时可引发心肌梗死。

1、遗传因素

家族中有早发冠心病病史者患病风险显著增加，可能与载脂蛋白E基因多态性、低密度脂蛋白受体缺陷等有关。此类人群需定期监测血脂、血压等指标，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。

2、代谢异常

长期高脂血症可导致脂质沉积于血管内膜，形成粥样斑块。糖尿病患者的糖代谢紊乱会加速动脉硬化进程。控制血糖可选用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片，同时配合非诺贝特胶囊调节血脂。

3、不良生活习惯

长期吸烟会损伤血管内皮细胞，尼古丁可促进血小板聚集。缺乏运动易导致肥胖和胰岛素抵抗。建议每日进行30分钟有氧运动，戒烟限酒，减少饱和脂肪酸摄入。

4、高血压损伤

持续高血压会使血管壁承受异常剪切力，引发内皮功能障碍。血压控制目标通常为130/80mmHg以下，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

5、慢性炎症反应

C反应蛋白升高等炎症指标与斑块不稳定性相关。抗炎治疗可选用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，严重者需联合硫酸氢氯吡格雷片进行双抗治疗。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动，避免剧烈运动诱发心绞痛。注意监测晨起静息心率，若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油片无效时，须立即就医。长期服药者应定期复查肝肾功能、心肌酶谱等指标，避免自行调整药物剂量。