小孩发烧四天都退不下是什么原因

小孩发烧四天不退可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、川崎病、免疫系统疾病等原因引起。建议家长及时带孩子就医，完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

1、病毒感染

儿童持续发热最常见原因是病毒感染，如流感病毒、腺病毒等。患儿可能出现鼻塞、咽痛等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合物理降温。病毒感染具有自限性，通常3-5天体温逐渐恢复正常。

2、细菌感染

细菌性扁桃体炎、中耳炎等可导致持续发热，可能伴随局部红肿疼痛。需通过血常规检查判断，确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。家长需确保足疗程用药，避免耐药性产生。

3、支原体感染

支原体肺炎患儿常表现为顽固性发热伴刺激性干咳，胸片可见斑片影。确诊需血清抗体检测，可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂治疗。该病原体对β-内酰胺类抗生素无效，家长不可自行更换药物。

4、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热伴结膜充血、草莓舌等症状。需住院接受静脉丙种球蛋白治疗，延迟诊治可能导致冠状动脉病变。家长发现疑似症状应立即就医，不可等待自愈。

5、免疫系统疾病

幼年特发性关节炎等免疫性疾病可表现为周期性发热，可能伴关节肿痛。需风湿免疫科就诊，通过实验室检查确诊。治疗需长期使用布洛芬混悬液等药物控制，家长要定期带孩子复查评估病情。

发热期间应保证患儿每日饮水量，选择米粥、面条等易消化食物，保持室内通风。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，但24小时内用药不超过4次。若发热伴随精神萎靡、抽搐、皮疹等警示症状，需立即急诊处理。恢复期要避免剧烈运动，注意观察有无复发迹象。