肩关节为什么会出现习惯性脱位

肩关节习惯性脱位可能与关节盂发育不良、关节囊松弛、肩袖损伤、盂唇撕裂、外伤史等因素有关。肩关节习惯性脱位通常表现为反复脱位、活动受限、疼痛等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、关节盂发育不良

关节盂发育不良属于先天性因素，关节窝过浅或形态异常会导致肱骨头稳定性下降。患者可能出现轻微外力下脱位、关节弹响等症状。日常应避免剧烈运动，必要时可通过关节盂成形术等手术重建解剖结构。临床常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

2、关节囊松弛

关节囊松弛多与遗传性结缔组织疾病或反复牵拉损伤相关，表现为关节活动范围异常增大。患者易在举手、投掷等动作时发生脱位。康复训练可增强肩周肌群力量，严重者需行关节囊紧缩术。药物干预包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱断裂或变性会削弱动态稳定结构，常见于运动创伤或退行性病变。典型症状包括夜间痛、抬臂无力等。磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可采用肩关节镜修复，完全断裂需开放手术。治疗期间可短期使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏控制症状。

4、盂唇撕裂

盂唇是加深关节窝的纤维软骨环，Bankart损伤等盂唇撕裂多由急性脱位导致。患者主诉关节交锁感、恐惧试验阳性。关节镜下盂唇修复术是主流治疗方式，术后配合氯诺昔康片、艾瑞昔布片等药物促进恢复。

5、外伤史

初次创伤性脱位未规范处理是重要诱因，约半数患者会发展为习惯性脱位。此类患者多有明确外伤史，复位后未充分固定导致关节稳定性持续下降。急性期需及时复位并制动，陈旧性损伤可选择Latarjet手术等骨性稳定术式。

日常应避免提重物、投掷等高风险动作，加强肩胛带肌群力量训练如弹力带外旋练习。寒冷季节注意肩部保暖，睡眠时可用枕头支撑患肢。若脱位频发或伴神经血管损伤，须立即就医评估手术指征。术后康复需严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼，逐步恢复关节活动度与肌肉协调性。