中耳炎都有哪些症状

中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内流脓、耳鸣、发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼓膜穿孔、耳闷胀感等症状，建议及时就医明确诊断。

1、耳痛

中耳炎患者常出现耳部剧烈疼痛，疼痛可能呈搏动性或持续性，婴幼儿可能表现为哭闹、抓挠耳朵。急性化脓性中耳炎疼痛更为明显，可能放射至同侧头部。耳痛多与鼓室压力变化或炎症刺激有关，需通过耳镜检查明确鼓膜充血、膨出等表现。

2、听力下降

由于中耳积液或鼓膜活动受限，患者可能出现传导性听力减退，表现为听声音模糊、需要提高音量。慢性中耳炎可能导致听骨链破坏，造成持续性听力损伤。听力测试可显示气导阈值升高，骨导阈值正常。

3、耳内流脓

化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现黄绿色脓性分泌物，可能带有血丝，分泌物量多时可能堵塞外耳道。慢性中耳炎脓液可能呈黏液性，伴有臭味。需通过脓液培养确定病原体类型，指导抗生素选择。

4、耳鸣

部分患者会感觉耳内嗡嗡响或蝉鸣声，可能与内耳淋巴液压力变化、炎症介质刺激有关。分泌性中耳炎耳鸣多呈低频嗡嗡声，急性期过后可能自行缓解。持续性耳鸣需排除感音神经性耳聋。

5、发热

急性中耳炎常见38-39℃发热，儿童可能出现高热惊厥。发热与炎症反应释放致热原有关，化脓性中耳炎发热更显著。需监测体温变化，若发热超过3天或体温超过39℃提示可能并发乳突炎。

中耳炎患者应避免用力擤鼻、游泳或耳道进水，保持耳道干燥清洁。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物，慢性反复发作者需考虑鼓室成形术。日常注意预防感冒，避免二手烟刺激，儿童接种肺炎球菌疫苗有助于降低发病率。若出现眩晕、面瘫等并发症表现需立即急诊处理。