子宫切除术会切除卵巢吗

子宫切除术通常不会切除卵巢，但具体是否切除需根据患者病情、手术指征及个人意愿决定。

子宫切除术是治疗多种子宫疾病的重要手术方式，主要分为全子宫切除术和次全子宫切除术。全子宫切除术会切除整个子宫包括子宫颈，而次全子宫切除术会保留子宫颈。这两种术式的核心目标都是移除病变的子宫，而卵巢作为重要的内分泌器官，其主要功能是分泌雌激素、孕激素以及产生卵子，与子宫在解剖和功能上相对独立。在绝大多数情况下，例如因子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血等良性疾病进行子宫切除时，只要卵巢本身是健康的，医生会极力建议并选择保留卵巢。保留卵巢对于维持女性术后的内分泌平衡至关重要，可以继续分泌性激素，有助于延缓更年期症状的出现，如潮热、盗汗、情绪波动，并对心血管健康和骨骼密度有长期保护作用。手术中，医生会仔细评估卵巢的外观、大小及有无异常，并与患者及家属充分沟通后，做出保留卵巢的决定。

在某些特定的医疗情况下，切除卵巢成为必要或推荐的选择。当患者因卵巢本身存在严重病变，如确诊为卵巢恶性肿瘤时，切除病变卵巢是治疗的关键步骤。对于携带乳腺癌易感基因等遗传高风险因素，有强烈卵巢癌家族史的女性，为了预防未来卵巢癌的发生，可能会考虑在进行子宫切除术的同时预防性切除卵巢。对于已经处于围绝经期或绝经后、卵巢功能已基本衰竭的女性，保留卵巢的益处相对减少，有时也会根据具体情况讨论切除的可能性。如果手术中发现卵巢与周围组织因严重的盆腔粘连或子宫内膜异位症而无法安全分离，为了手术的彻底性和安全性，也可能不得不切除卵巢。切除卵巢后，女性体内雌激素水平会急剧下降，可能立即进入手术绝经状态，需要根据情况考虑是否进行激素替代治疗等后续管理。

子宫切除术与卵巢切除术是两个相关但独立的手术决策。是否切除卵巢是一个需要综合权衡利弊的严肃决定，关键在于疾病的性质、患者的年龄、生育需求、家族史以及个人对生活质量的期望。患者应在手术前与主治医生进行深入、详细的沟通，充分了解保留与切除卵巢各自的远期影响，共同制定最符合自身健康状况的治疗方案。术后应注意休息，均衡营养，遵医嘱复查，并关注身体变化，特别是如果保留了卵巢，仍需定期进行妇科检查。